Костная пластика и синус-лифтинг

Нередко для установки импланта необходимо прибегнуть к процедуре наращивания костной ткани или, как ее еще называют, костной пластике челюсти (остеопластике).

После удаления зубов, костная ткань подвергается постепенной атрофии, что приводит к снижению ширины и высоты кости в месте отсутствующих зубов. Если уже произошла атрофия (рассасывание) кости на месте потерянного зуба, и установка импланта невозможна, то в этой ситуации необходимо прибегнуть к процедуре наращивания костной ткани или, как ее еще называют, костной пластике (остеопластике). Данная процедура позволяет увеличить объем костной ткани в месте установки импланта.

Эта процедура необходима для нормального функционирования импланта, и с точки зрения несения им жевательной нагрузки, и по эстетическим показаниям.

Зачем нужно проводить процедуру костной пластики:

Для достаточно надежного крепления импланта, если кость оказывается короче, чем искусственный стержень.
Чтобы не допустить смещения зубов, их расшатывания, выпадения и других патологий зубного ряда.
Чтобы предотвратить искажение мимики и артикуляции.
Чтобы не дать контурам лица исказиться вследствие уменьшения челюсти.
Для полного восстановление всех функций челюсти, даже если атрофия достигла большого объема.

Наиболее часто используемые методики костной пластики:

расщепление альвеолярного отростка;
пересадка костного блока;
методика направленной регенерации кости (НТР);
метод синус-лифтинга.

Все эти операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность операции может составить от 1 до 2 часов, что будет зависеть от применяемой методики, объема и сложности операции. Швы снимаются на 10-14 день.

Что такое синус-лифтинг

Синус-лифтинг – вариант костной пластики в стоматологии, который проводится исключительно на верхней челюсти. За счет увеличения костного массива синус-лифтинг позволяет использовать более длинные импланты (более 10 мм), способные в дальнейшем выдержать большие нагрузки в боковых отделах челюсти.

В результате успешно проведенного синус-лифтинга участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом. Благодаря операции, ткань приобретает достаточную плотность, высоту, объем, что позволит установленному в последствии зубному импланту надёжно держаться и выдерживать нагрузку.

При установке зубных имплантов в область верхнечелюстных пазух применяется две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

Открытый синус-лифтинг проводится в случаях с низкой толщиной костной ткани (2-3 мм). Это плановая операция, в процессе которой приподнимается мембрана гайморовой пазухи, освобождая пространство для дальнейшего заполнения его подготовленным костным материалом, который стимулирует дальнейшее образование кости в данном месте. Во время операции возможна одновременная установка имплантатов в область синус-лифтинга (одноэтапная имплантация), или же имплантация зубов происходит через 4-6 месяцев после синус-лифтинга.

Закрытый синус-лифтинг проводится в случаях, когда костная ткань имеет среднюю толщину (5-7 мм). Синус-лифтинг при этом проводится одновременно с установкой зубных имплантов, так как условия для этого, как правило, благоприятны.

Показания к проведению операции:

Синус-лифтинг рекомендован лицам, у которых по каким-то причинам нет зубов на верхней челюсти, истончена костная ткань, и у них есть желание установить протезы на боковые отделы. Если толщина кости слишком маленькая, то трансплантация протезов становится нецелесообразной. Хирургическое лечение следует проводить только при условии, что толщина костной массы составляет от 10 мм. Её измеряют с помощью компьютерной томографии.

Противопоказания для проведения операции:

Большое количество перегородок в гайморовых пазухах.
Хронический насморк.
Синусит.
Полипы.
Операции на гайморовых пазухах.

Восстановление объёма костной ткани позволило миллионам пациентов по всему миру заменить утерянные зубы на импланты, вернуть утраченную красоту улыбки и снова почувствовать радость от приёма пищи.

Однако, есть и некоторые недостатки процедуры, такие как длительный восстановительный этап, сам процесс операции, частичные ограничения на это время. Наращивание и увеличение костной ткани – это сложный длительный и всегда совместный труд пациента и врача. Только при слаженных действиях можно добиться всех положительных эффектов и ожидаемого результата.

Хотите узнать больше о костной пластике челюсти и получить консультацию врача-хирурга? Просто позвоните нам и запишитесь по телефону:

+7 (499) 381-94-91.

Каковы причины возникновения недостатка костной ткани?

Причины возникновения недостатка костной ткани:

Рассасывание кости в области удаленных зубов. Это происходит потому, что кость теряет опору в виде корня зуба, а также из-за того, что на костную ткань перестает оказываться жевательное давление. Как следствие – происходит уменьшение объема кости, которое может происходить как по высоте, так и по ширине альвеолярного отростка челюсти.
Травматичное удаление разрушенных зубов. Обычно во время удаления хирург абсолютно не думает о сохранности костных стенок альвеолы вокруг зуба, скусывая их щипцами. Если вы планируете удаление с последующей имплантацией зуба, то проводить такое удаление лучше всего у хирурга-имплантолога, который постарается максимально сохранить костную ткань.

Какие существуют показания к остеопластике?

Показания к проведению остеопластики:

Отсутствие нужного количества костной ткани.
Подготовка к имплантации.
Наличие дефектов, вызванных пародонтитом.

Как проходит операция остеопластики?

Операция происходит следующим образом:

Подготовленный костный материал подсаживают на нужный участок.
Фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов.
Через 3-6 месяцев винты убирают и устанавливают имплантат.

О чем нужно помнить в послеоперационный период?

Для того чтобы восстановление проходило быстрее, необходимо строго соблюдать предписания доктора и принимать медикаментозные средства строго по схеме. В курс обязательно включаются антибиотики. В качестве дополнительной терапии при восстановлении костного массива используются обезболивающие лекарства, антисептические средства, заживляющие мази, позволяющие ускорить регенерацию тканей.

После проведения операции не рекомендуется: